Reabilitacija po širdies stimuliatoriaus implantacijos nėra skiriama automatiškai, tačiau ji taikoma esant aiškiai nustatytai medicininei būtinybei. Sprendimą priima gydytojas kardiologas, atsižvelgdamas į paciento sveikatos būklę, širdies ligas bei adaptacijos sunkumus po procedūros.
Kada reabilitacija skiriama?
Reabilitacija priklauso pacientams, kuriems po implantacijos:
- pasireiškia širdies nepakankamumas arba buvo patirti infarktai,
- atsiranda pooperacinės komplikacijos,
- pasireiškia fizinio silpnumo ar judėjimo apribojimų požymiai,
- sunku psichologiškai adaptuotis arba reikalingas mokymas apie gyvenimą su stimuliatoriumi.
Tokiais atvejais pacientui gali būti paskirta valstybinė reabilitacija (ambulatorinė ar stacionarinė) arba jis gali pasirinkti privačią reabilitacijos paslaugą.
Ką apima reabilitacija?
Reabilitacija padeda pagerinti fizinę, emocinę ir psichologinę būklę. Ji apima šias dalis:
- Fizinė reabilitacija – lengvi pratimai, vaikščiojimo programa, kvėpavimo pratimai, kineziterapija.
- Gydytojų priežiūra – širdies stimuliatoriaus veiklos stebėjimas, vaistų korekcija, mitybos ir fizinio aktyvumo rekomendacijos.
- Psichologinė pagalba – emocinės būklės vertinimas, baimių dėl prietaiso veikimo mažinimas, individuali terapija.
Kokie judėjimo apribojimai taikomi?
Po implantacijos pacientui nerekomenduojama:
- kelti ranką virš peties lygio toje pusėje, kur buvo atliktas pjūvis,
- kilnoti daiktų sunkesnių nei 5 kg,
- užsiimti kontaktiniais sportais,
- spausti ar mechaniškai dirginti prietaiso vietos.
Apribojimai galioja apie 6–8 savaites, priklausomai nuo gijimo eigos.
Kaip vyksta stimuliatoriaus veiklos kontrolė?
Stimuliatoriaus veikimas tikrinamas programavimo aparatu vizitų metu. Jis leidžia:
- stebėti saugomą informaciją apie širdies veiklą,
- keisti stimuliatoriaus nustatymus pagal paciento būklę,
- įvertinti maitinimo elemento būklę.
Pirmoji patikra atliekama po 4–6 savaičių, vėliau – kas 3–12 mėnesių. Kai kurie pacientai stebimi nuotoliniu būdu kasdien.
Kur atliekama reabilitacija?
Lietuvoje reabilitacijos paslaugas po širdies stimuliatoriaus implantacijos teikia:
- valstybinės įstaigos (pvz., LSMU ligoninė Palangoje),
- reabilitacijos centrai ir sanatorijos,
- privačios klinikos su specializuotomis širdies reabilitacijos programomis.
Reabilitacija dažniausiai vykdoma su specialistų komanda: kardiologu, reabilitologu, kineziterapeutu, psichologu ir slaugytoju.
Ką pacientas turi žinoti po implantacijos?
- Pjūvio vietą būtina laikyti švarią ir sausą, nešlapinti pirmąsias 1–2 savaites.
- Būtina stebėti infekcijos požymius: karštį, paraudimą, patinimą, skausmą, išskyras.
- Pooperacinis diskomfortas ir nedidelis skausmas galimas – gydytojas paskiria tinkamus vaistus.
Kada verta kreiptis dėl reabilitacijos?
Reabilitacija būtina, jei pacientas:
- jaučia nuolatinį nuovargį, silpnumą ar nerimą,
- sunkiai grįžta į įprastą fizinę ar emocinę būseną,
- turi gretutinių širdies ligų ar patyrė komplikacijų po procedūros.
Kuo anksčiau pradedama reabilitacija, tuo geresni ilgalaikiai rezultatai – pagerėja gyvenimo kokybė, savijauta ir adaptacija su stimuliatoriumi.
Reabilitacija po širdies stimuliatoriaus implantacijos priklauso ne visiems, tačiau skiriama aiškiais atvejais, kai būtina fizinė ar emocinė pagalba. Ji atliekama vadovaujantis gydytojo rekomendacijomis ir gali būti valstybinė arba privati. Norint užtikrinti sėkmingą gijimą ir prisitaikymą prie gyvenimo su stimuliatoriumi, verta pasitarti su gydytoju dėl individualaus reabilitacijos plano.