Detralex (kitur pasaulyje žinomas kaip Daflon) yra venotoninis-flebotropinis preparatas, kurio veiklioji medžiaga — mikronizuota išvalyta flavonoidų frakcija (MPFF, Micronized Purified Flavonoid Fraction): 90 % diosmino + 10 % hesperidinų ir kitų flavonoidų (linarino, izorhoifolino, diosmetino). Lietuvoje registruoti Detralex 500 mg ir Daflon 1000 mg plėvele dengtos tabletės (Servier). Skiriamas hemorojaus (ūminio ir lėtinio) bei lėtinės venų varikozės ir lėtinio venų nepakankamumo simptominiam gydymui. Klinikinių įrodymų bazė: ūminiam hemorojaus paūmėjimui Cochrane apžvalga (2012) parodė vidutinį poveikį simptomų sumažinimui; lėtinei venų ligai — geras simptominis poveikis (kojų sunkumas, mėšlungis, edema), bet NEGYDO varikozinių venų struktūrinio pakeitimo. Visada palygino su gyvenimo būdo pokyčiais ir, jeigu reikia, su kompresine terapija ar chirurginiu sprendimu (sklerozavimas, lazerinė ablacija).
Ūminio hemorojaus atveju Detralex vartojamas 7 dienas
Gydymas skirstomas į dvi fazes:
- 1–4 dienos: geriama po 3 tabletes du kartus per dieną (iš viso 6 tabletės per parą)
- 5–7 dienos: po 2 tabletes du kartus per dieną (iš viso 4 tabletės per parą)
Tokiu būdu greitai sumažėja skausmas, kraujavimas ir uždegimas hemoroidiniuose mazguose. Tabletes būtina vartoti su maistu, kad išvengtumėte skrandžio dirginimo.
Lėtinio hemorojaus atveju gydymas trunka nuo 4 iki 12 savaičių
Kai hemorojus nėra ūmus, bet pasikartoja, taikoma ilgesnė schema – po 1 tabletę ryte ir vakare. Toks kursas gali tęstis net iki 3 mėnesių, priklausomai nuo būklės sunkumo ir gydytojo rekomendacijų. Kai kuriais atvejais Detralex vartojamas profilaktiškai – kelis kartus per metus, siekiant išvengti paūmėjimų.
Sergant lėtine venų liga Detralex vartojamas 2–6 mėnesius
Pacientams, turintiems kojų sunkumo, skausmo, mėšlungio ar patinimo simptomų, vaistas skiriamas ilgesniam laikotarpiui – 2 tabletės per parą, ryte ir vakare. Mikronizuota flavonoidų frakcija padeda padidinti veninį tonusą, apsaugo kapiliarų sieneles nuo uždegimo ir mažina kraujo sąstovį.
Jei po 7 dienų simptomai nemažėja – būtina gydytojo apžiūra
Detralex skirtas trumpam ūminio hemorojaus simptomų lengvinimui, todėl jei po savaitės vartojimo rezultato nėra, būtina konsultacija. Lygiai taip pat, jei po 2 mėnesių venų nepakankamumo simptomai išlieka – reikalingi papildomi tyrimai. Gydymas nebus veiksmingas, jei tuo pačiu nebus sprendžiamos pagrindinės problemos – mažas fizinis aktyvumas, vidurių užkietėjimas, antsvoris.
Norint ilgalaikio poveikio būtinas gyvenimo būdo keitimas
Detralex yra simptominė priemonė — pagrindinė ilgalaikė terapija pagrįsta gyvenimo būdo pokyčiais ir, esant struktūriniam pakeitimui, fiziniu / chirurginiu gydymu. Apie hemorojų ir kaip gydyti hemorojų plačiau — atskiri straipsniai. Taip pat — venų varikozė ir su ja susijusi varikozinė egzema, bei giliųjų venų trombozė (visiškai kita būklė — gyvybei pavojaus, reikia antikoaguliantų).
- Padidinti skaidulų kiekį maiste (daržovės, grūdai, vaisiai) — labai svarbu hemorojaus prevencijai (vidurių užkietėjimas — pagrindinis paūmėjimo veiksnys).
- Gerti daugiau vandens — 2 l/parą.
- Reguliarus fizinis aktyvumas — kasdien bent 30 min. ėjimo. Veninei kraujotakai būtinas pėdų ir blauzdų raumenų darbas.
- Vengti ilgo sėdėjimo ir stovėjimo be pertraukų.
- Kompresinės kojinės (II klasės, 23–32 mmHg) — pagrindinis lėtinio venų nepakankamumo nemedikamentinis gydymas. Detralex tik papildomas, ne pakaitalas.
- Hemorojaus papildomos priemonės: žvakutės su hidrokortizonu ar lidokainu, sėdimos sūrios vonelės, tepalai. Kraujavimui — kreiptis į gydytoją (proktologą).
- Varikozinėms venoms struktūriškai pakeisti — sklerozavimas, lazerinė ablacija ar chirurgija (saphenektomija). Detralex tik simptomus mažina.
Detralex tinka ir nėštumo metu, bet tik su gydytojo žinia
Tyrimai rodo, kad diosminas ir hesperidinas yra saugūs nėščiosioms, ypač trečiąjį trimestrą. Vis dėlto, bet koks gydymas nėštumo metu turi būti aptartas su gydytoju.
Detralex vartojimo trukmė priklauso nuo būklės: 7 dienos ūminiam hemorojui, 4–12 savaičių lėtiniam hemorojui ir 2–6 mėnesiai lėtinei venų ligai. Tabletes reikia vartoti su maistu, laikantis aiškios dozavimo schemos. Svarbiausia – nelaukti, jei simptomai nesikeičia, ir nedelsti kreiptis į gydytoją. Tikslus vartojimo laikas yra vienas iš pagrindinių faktorių, lemiančių šio venotoniko efektyvumą.
Šaltiniai ir daugiau informacijos
Ši informacija parengta remiantis oficialiais Lietuvos ir tarptautinių institucijų duomenimis. Konkrečioms situacijoms — visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.
Patikimi šaltiniai
- Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) — Lietuvos sveikatos politika ir oficialios rekomendacijos.
- Higienos institutas — Sveikatos statistika ir prevencijos gidai.
- E. sveikatos portalas — Asmeninė medicininė istorija, e. receptai.
Skubi pagalba ir konsultacijos
- 112 — Bendrasis pagalbos numeris. Greitoji medicinos pagalba.
- 116 123 — Vilties linija. Emocinė parama krizinėse situacijose, visą parą.
Šis straipsnis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.
