Pacientams, sergantiems smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, smegenų magnetinio rezonanso (MRT) stebėsena gali būti saugesnė ir kognityviniu požiūriu palankesnė nei prevencinis galvos švitinimas. Tai parodė tarptautinis SWOG S1827 MAVERICK klinikinis tyrimas, kurio rezultatai rugsėjo 15 dieną pristatyti pasauliniame plaučių vėžio kongrese Seule, Pietų Korėjoje.
Smulkiųjų ląstelių plaučių vėžys dažnai plinta į smegenis. Prevencinis kaukolės švitinimas (angl. PCI) buvo sukurtas tam, kad sumažintų metastazių riziką, ir ilgai laikytas standartiniu gydymu. Tačiau ši procedūra gali pakenkti atminties ir mąstymo funkcijoms, todėl atsiradus tikslesniems MRT tyrimams jos nauda imta abejoti.
Ką atskleidė tyrimas
MAVERICK tyrime dalyvavo 304 pacientai, kuriems buvo baigtas pirminis gydymas ir kurių smegenyse metastazių nenustatyta. Vieni buvo atsitiktinai paskirti tik MRT stebėsenai, kiti – MRT stebėsenai kartu su prevenciniu švitinimu. Smegenys buvo tikrinamos kas tris mėnesius pirmaisiais metais ir kas pusmetį antraisiais, tuo pačiu metu atliekant standartizuotus kognityvinius testus.
Po vidutiniškai 22 mėnesių stebėjimo paaiškėjo, kad vien MRT stebėtų pacientų kognityvinis išgyvenamumas be pablogėjimo buvo reikšmingai geresnis – rizikos santykis 0,60. Kitaip tariant, jiems rečiau pablogėjo atmintis ir mąstymas arba jie rečiau mirė dėl šios priežasties. Ši nauda išryškėjo tiek sergantiesiems ankstyva, tiek išplitusia ligos stadija.
Išgyvenamumas nesikeičia
Svarbu, kad bendro išgyvenamumo skirtumo tarp grupių nebuvo – preliminari analizė po 128 mirčių parodė rizikos santykį 0,90, kuris nelaikomas reikšmingu. Galutinė išgyvenamumo analizė bus atlikta vėliau, surinkus daugiau duomenų.
Pasak tyrimo vadovo, Kolorado universiteto gydytojo Chado Rusthoveno, rezultatai leidžia MRT stebėseną laikyti standartine šių pacientų priežiūros dalimi. Tai gera žinia, nes leidžia išvengti švitinimo sukeliamo pažinimo funkcijų pablogėjimo neaukojant gyvenimo trukmės.
