Kataras: simptomai, priežastys, gydymas, prevencija

Kataras (lot. catarrhus, gr. katarrhein — „nutekėti") — tai ne savarankiška liga, o simptomas: viršutinių kvėpavimo takų gleivinės dirginimas ir per gausi gleivių sekrecija. Žmonės žodžiu „kataras" dažnai vadina įvairias būkles — sinusitą, lėtinį ar alerginį rinitą, gleivių nutekėjimą į gerklę (postnasal drip), bronchitą — todėl gydytojo užduotis yra nustatyti tikrąją priežastį.

Svarbu nepainioti su „katarakta" (lot. cataracta) — tai akies lęšiuko sudrumstėjimas, visiškai skirtinga ligos kategorija (oftalmologinis sutrikimas — pagrindinė vyresnio amžiaus aklumo priežastis pasaulyje; gydymas — chirurginis lęšiuko keitimas).

Šis straipsnis aptaria kvėpavimo takų katarą — gleivių pertekliaus simptomus, jų priežastis, gydymo strategijas ir prevenciją. Pagrindinė klinikinė pastaba: nuolatinis „kataras" >4–6 sav. reikalauja gydytojo įvertinimo, kad būtų atmesta gretutinė priežastis (lėtinis sinusitas, nosies polipai, alergija, GERD, retais atvejais — galvos ir kaklo navikai, pavyzdžiui, nosiaryklės vėžys).

Ūmus virusinis ir povirusinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas paprastai praeina savaime, todėl antibiotikai nereikalingi — jie pasveikimo nepagreitina ir dažniau sukelia šalutinį poveikį (EPOS 2020). Antibiotikai svarstomi tik įtarus bakterinę ar komplikuotą eigą (stiprus veido skausmas, aukšta temperatūra, simptomų pablogėjimas po laikino pagerėjimo). Simptomams malšinti tinka nosies kortikosteroidai ir druskinis nosies plovimas. Kai kurie augaliniai preparatai vartojami simptomams lengvinti, tačiau jų veiksmingumo įrodymai yra riboti, todėl jie nepakeičia priežasties nustatymo ir įrodymais pagrįsto gydymo.

Straipsnis trumpai

• Kataras yra simptomas, o ne atskira liga: viršutinių kvėpavimo takų gleivinės dirginimas ir per gausi gleivių sekrecija.
• Katarui būdingi šie simptomai: nuolatinės tirštos gleivės, pasunkėjęs kvėpavimas, gerklės perštėjimas, spaudimas sinusuose, pakitęs kvapas ir skonis.
• Dažniausios priežastys yra kvėpavimo takų infekcijos, alergijos, aplinkos dirgikliai ir medicininės būklės, pavyzdžiui, sinusitas ar astma.
• Gydymo būdai: be recepto parduodami antihistamininiai vaistai, dekongestantai (ne ilgiau kaip 5–7 d.), garų inhaliacijos, fiziologiniai aerozoliai, o įsisenėjusiems atvejams reikia kreiptis į gydytoją.
• Pagrindinis gydymas — gydyti priežastį (alergiją, sinusitą); padeda druskinis nosies plovimas, garų inhaliacija, pakankamas skysčių vartojimas.
• Kreiptis į gydytoją (ir prašyti LOR konsultacijos) būtina, jei atsiranda vienpusis ar kruvinas išskyros — tai gali rodyti polipus ar naviką.

Simptomai

Sergant kataru gali pasireikšti keletas simptomų, kurie gali sukelti diskomfortą. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra nuolatinis tirštų gleivių kaupimasis gerklėje arba nosies kanaluose, dėl kurio gali būti sunku kvėpuoti, ypač miego metu. Taip pat galite jausti nuolatinį poreikį valyti gerklę ar kosėti. Gali atsirasti spaudimas ar diskomfortas sinusuose, todėl gali skaudėti galvą ar veidą. Jei katarą sukėlė infekcija, galite karščiuoti arba jausti nuovargį. Taip pat gali sutrikti uoslė ir skonis, todėl maistas gali būti mažiau malonus. Jei gleivės nuteka į gerklę, gali skaudėti gerklę, o tai dar labiau padidins jūsų diskomfortą. Dėl gerklės patinimo jūsų balsas gali skambėti kitaip, gali būti užkimęs ar prislopintas. Šie simptomai gali būti įvairaus intensyvumo ir gali sustiprėti tam tikroje aplinkoje, pavyzdžiui, esant sausam orui arba alergijos sezono metu. Šių simptomų supratimas gali padėti efektyviau valdyti savo diskomfortą.

Priežastys

Katarą gali sukelti keli veiksniai, dėl kurių kvėpavimo takuose gaminasi per daug gleivių. Dažniausios priežastys yra kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip peršalimas ar gripas, kai organizmas gali gaminti daugiau gleivių, kad sulaikytų ir pašalintų patogenus. Alergija alergenams, tokiems kaip žiedadulkės, dulkių erkutės ar naminių gyvūnų pleiskanos, taip pat gali sukelti nosies ertmės dirginimą, dėl kurio padidėja gleivių gamyba. Aplinkos dirgikliai, įskaitant dūmus, užterštumą ar stiprius kvapus, gali sustiprinti katarui būdingus simptomus, ypač jei su jais susiduriama reguliariai. Tam tikros medicininės būklės, pavyzdžiui, sinusitas ar astma, gali paskatinti lėtinį katarą. Gyvenimo būdas, pavyzdžiui, rūkymas ar besaikis alkoholio vartojimas, gali susilpninti kvėpavimo sistemą ir padidinti gleivių gamybą. Be to, oro pokyčiai, ypač šaltas ir sausas oras, gali paskatinti organizmą gaminti daugiau gleivių kaip apsaugos priemonę. Šių dirgiklių nustatymas gali padėti sumažinti jų poveikį jūsų sveikatai.

Gydymas

Pagrindinis kataro gydymo principas — gydyti priežastį (pavyzdžiui, alergiją ar sinusitą), o ne vien malšinti simptomus. Be recepto parduodami vaistai, pavyzdžiui, antihistamininiai preparatai (jei katarą sukelia alergija) ir nosies dekongestantai, gali suteikti greitą palengvėjimą — dekongestantai mažina gleivinės paburkimą ir palengvina kvėpavimą per nosį (gleivių gamybos jie nemažina). Garų įkvėpimas gali padėti atpalaiduoti gleives ir nuraminti sudirgusius nosies audinius. Naudingi gali būti fiziologiniai (druskiniai) nosies purškalai ir nosies plovimas, kurie padeda sudrėkinti nosies takus ir išvalyti gleivių perteklių. Svarbu gerti vandenį, kad išretėtų gleivės ir paspartėtų drenažas; sausuoju metų laiku ore drėgmę padeda palaikyti oro drėkintuvas, o miegant gali padėti pakeltas galvūgalis. Dėl nuolatinių simptomų patartina kreiptis į gydytoją — jis gali paskirti nosies kortikosteroidų ar kitų vaistų uždegimui mažinti ir gydyti gretutines ligas, pavyzdžiui, sinusitą ar infekcijas. Praktinių savipagalbos priemonių rasite ir straipsnyje kaip gydyti slogą namų sąlygomis.

Vietinius (purškiamus) nosies dekongestantus (pvz., ksilometazoliną, oksimetazoliną) galima vartoti ne ilgiau kaip 5–7 dienas iš eilės. Vartojant ilgiau, išsivysto vadinamasis rikošeto nosies užgulimas (rhinitis medicamentosa) — nosis užgula dar labiau, susiformuoja priklausomybė nuo purškalo. Užsitęsus simptomams saugesni pasirinkimai yra druskinis (fiziologinis) nosies plovimas, nosies kortikosteroidų purškalai ar garų inhaliacijos.

Ūmus virusinis ir povirusinis viršutinių kvėpavimo takų uždegimas paprastai praeina savaime, todėl antibiotikai jam nereikalingi — jie pasveikimo nepagreitina ir dažniau sukelia šalutinį poveikį (EPOS 2020). Antibiotikai svarstomi tik įtarus bakterinę ar komplikuotą eigą (stiprus veido skausmas, aukšta temperatūra, simptomų pablogėjimas po laikino pagerėjimo).

Kada būtina kreiptis į gydytoją

Kreipkitės į gydytoją (ir prašykite LOR konsultacijos), jei kataras trunka ilgiau nei kelias savaites arba jei pasireiškia: tik vienos nosies pusės užgulimas ar išskyros, kraujingos išskyros, nuolatinis vienpusis kvėpavimo pasunkėjimas, veido tirpimas ar uoslės netekimas. Tokie požymiai retais atvejais gali rodyti nosies polipus ar naviką ir turi būti ištirti.

Prevencija

Katarui užkirsti kelią gali padėti sveikas gyvenimo būdas ir kuo mažesnis dirgiklių poveikis. Subalansuota mityba, kurioje gausu vaisių, daržovių ir neskaldytų grūdų, gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą ir padėti kovoti su infekcijomis, galinčiomis sukelti katarą. Svarbu gerti vandenį, kad gleivinės būtų drėgnos. Nustatykite ir venkite alergenų ir dirgiklių, kurie gali sukelti simptomų paūmėjimą. Dažniausi dirgikliai gali būti dūmai, stiprūs kvepalai ir dulkės. Jei esate alergiškas, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, kad galėtumėte veiksmingai ją valdyti. Reguliarus valymas ir oro valytuvo naudojimas taip pat gali padėti sumažinti dirgiklių kiekį jūsų aplinkoje. Labai svarbu laikytis geros higienos. Dažnai plaudami rankas galite sumažinti infekcijų, galinčių sukelti katarą, riziką. Jei esate šalia sergančių asmenų, išlaikydami atstumą galite apsisaugoti nuo mikrobų. Galiausiai, pakankamas miegas ir streso valdymas gali sustiprinti jūsų imuninę sistemą. Imdamiesi šių aktyvių veiksmų galite gerokai sumažinti tikimybę susirgti kataru.

Dažnai užduodami klausimai

Ar kataras gali būti užkrečiamas kitiems?

Kataras paprastai nėra užkrečiamas. Tačiau pagrindinės infekcijos, galinčios sukelti katarą, pavyzdžiui, peršalimas ar gripas, gali būti užkrečiamos. Jei sergate katarą sukeliančia peršalimo liga, virusą galite perduoti kitiems. Pravartu laikytis geros higienos, pavyzdžiui, dažnai plauti rankas ir vengti artimo kontakto su kitais asmenimis, kai blogai jaučiatės. Taip padėsite išvengti galimos infekcijos plitimo.

Ar kataras yra rimtos ligos požymis?

Kataras pats savaime dažniausiai nėra rimtos ligos požymis — jis paprastai rodo įprastą problemą, pavyzdžiui, alergiją ar peršalimą. Vis dėlto kai kurie požymiai reikalauja skubesnio įvertinimo. Būtinai kreipkitės į gydytoją (ir prašykite LOR konsultacijos), jei pasireiškia tik vienos nosies pusės užgulimas ar išskyros, kraujingos išskyros, nuolatinis vienpusis kvėpavimo pasunkėjimas, veido tirpimas ar uoslės netekimas. Tokie simptomai retais atvejais gali rodyti nosies polipus ar naviką ir turi būti ištirti. Bendrai — jei simptomai užsitęsia ar stiprėja, nedvejodami kreipkitės į specialistus.

Kiek laiko paprastai trunka kataras?

Kataras paprastai trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių, priklausomai nuo jo priežasties. Jei peršalote arba esate alergiškas, simptomai gali užsitęsti ilgiau. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kaip jaučiasi jūsų kūnas. Jei simptomai išlieka ilgiau nei porą savaičių arba sustiprėja, patartina kreiptis į gydytoją. Jis gali padėti nustatyti, ar nėra pagrindinės problemos, kurią reikia spręsti.

Ar kataras turi ilgalaikį poveikį?

Kataras pats savaime ilgalaikių pasekmių nesukelia, tačiau nuolatinis kataras gali sukelti komplikacijas, pavyzdžiui, sinusų infekcijas ar lėtines kvėpavimo takų problemas. Jei susiduriate su užsitęsusiais simptomais, pravartu pasikonsultuoti su gydytoju. Jie gali patarti ir padėti išvengti galimų komplikacijų, kurios gali kilti dėl negydomo kataro. Visada verta atkreipti dėmesį į savo sveikatą!

Ar vaikai taip pat gali patirti katarui būdingų simptomų?

Taip, vaikams gali pasireikšti kataro simptomai. Galite pastebėti, kad jiems varva ar užsikimšusi nosis, jie gali kosėti ar net skaudėti gerklę. Neretai vaikai serga peršalimo ligomis arba alergijomis, todėl atsiranda šie simptomai. Jei pastebėjote šiuos vaiko požymius, verta stebėti jo būklę. Vandens gėrimas gali padėti jiems pasijusti geriau, kol jų organizmas kovos su pagrindine priežastimi. Gleivių nutekėjimas į gerklę gali sukelti ir lėtinį kosulį.

Šaltiniai ir daugiau informacijos

Ši informacija parengta remiantis oficialiais Lietuvos ir tarptautinių institucijų duomenimis. Konkrečioms situacijoms — visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu.

Patikimi šaltiniai

• NHS — Catarrh — JK nacionalinės sveikatos tarnybos puslapis apie katarą: apibrėžimas, priežastys, savipagalba (druskinis nosies plovimas) ir kada kreiptis į gydytoją.
• HSE Ireland — Catarrh — Airijos sveikatos tarnybos apžvalga: priežastys (peršalimas, alerginis rinitas, polipai), savipagalba ir gretutinių būklių tyrimas.
• Royal Pharmaceutical Society — riboti dekongestantų vartojimą iki 7 dienų — oficialus farmacininkų organizacijos perspėjimas apie rikošeto užgulimą (rhinitis medicamentosa).
• EPOS 2020 vykdomoji santrauka (Rhinology Journal) — Europos rinosinusito ir nosies polipų gairės: antibiotikai povirusiniam rinosinusitui nerekomenduojami; nosies kortikosteroidai simptomams.
• StatPearls (NIH) — Rhinitis Medicamentosa — recenzuotas šaltinis apie rikošeto nosies užgulimą dėl vietinių dekongestantų pernaudojimo.
• Live Science — pienas nedidina gleivių gamybos — mokslinių tyrimų apžvalga, paneigianti „pieno = gleivės" mitą.
• Medical News Today — Catarrh — apžvalginis straipsnis: kataras kaip simptomas, ūmus vs lėtinis, gydymo galimybės.
• Sveikatos apsaugos ministerija (SAM) — Lietuvos oficiali sveikatos politika ir rekomendacijos.
• E. sveikata — Lietuvos elektroninės sveikatos portalas: registracija pas gydytoją, e. receptai, asmens sveikatos istorija.

Skubi pagalba ir konsultacijos

• 112 — Bendrasis pagalbos numeris. Greitoji medicinos pagalba.
• 116 123 — Vilties linija. Emocinė parama krizinėse situacijose, visą parą.

Šis straipsnis skirtas tik švietimo tikslams ir nepakeičia gydytojo konsultacijos.